Κυριακή 29 Ιουλίου 2012

Η «καρδιά» τους χτύπησε στην Τραπεζούντα


Περισσότεροι από 300 καρδιολόγοι από την Ελλάδα, οι περισσότεροι Ποντιακής καταγωγής, συμμετείχαν στο τρίτο κοινό ελληνοτουρκικό καρδιολογικό συνέδριο που έγινε το περασμένο Σαββατοκύριακο στην Τραπεζούντα.

Οπως είπαν στον «Α» οι πρωτεργάτες αυτής της προσπάθειας ελληνοτουρκικής προσέγγισης στο χώρο της καρδιολογίας, οι πρόεδροι της Ελληνικής και Τουρκικής Καρδιολογικής Εταιρίας, Γιώργος Παρχαρίδης και Οκτάϊ Εργκέν, «οι δύο επιστημονικές κοινότητες αποφάσισαν να διερευνήσουν κοινά χαρακτηριστικά που απορρέουν από τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, το κλίμα, σχεδίασαν ένα πρόγραμμα πρόληψης των καρδιαγγειακών νοσημάτων, έβαλαν τις βάσεις για μελλοντικές κοινές επιστημονικές καταγραφές-μελέτες (registries, surveys), προς όφελος των πολιτών των δύο χωρών».

Οι δύο επιστημονικές κοινότητες έκλεισαν έναν κύκλο τριών επιστημονικών συναντήσεων -Σμύρνη, Θεσσαλονίκη, Τραπεζούντα- καταθέτοντας τις εμπειρίες στην αντιμετώπιση των καρδιολογικών περιστατικών.

Οπως μας είπε ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας καθηγητής ιατρικής του ΑΠΘ, Γιώργος Παρχαρίδης, «διαπιστώθηκε ότι τόσο στην Ελλάδα, όσο και στην Τουρκία, οι παρεμβατικές μέθοδοι που γίνονται για την αντιμετώπιση του οξέως εμφράγματος του μυοκαρδίου και γενικότερα της στεφανιαίας νόσου, δεν έχουν να ζηλέψουν τίποτε από τις καλύτερες χώρες της Δύσης. Επίσης, διαπιστώσαμε ότι υπάρχουν αρκετές ομοιότητες ως προς τα νοσήματα μεταξύ των ασθενών της Ελλάδος και της Τουρκίας. Ιδιαίτερα όσον αφορά την πρόληψη, γιατί, όπως είπαν οι καθηγητές της Ελλάδας, όσο και της Τουρκίας, και αυτοί καπνίζουν πάρα πολύ και η διατροφή τους δεν είναι καθόλου καλή. Τρώνε πολλά κρεατικά, όπως και εμείς και λίπη και ο πληθυσμός τους έχει υψηλά επίπεδα χοληστερίνης, που ως γνωστόν είναι ένας από τους σπουδαιότερους παράγοντες κινδύνου του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Στο μέλλον σκεφτόμαστε να κάνουμε κοινές μελέτες στην Τουρκία και στην Ελλάδα, για να δούμε τι γίνεται μεταξύ των δύο λαών».

Συγγενείς καρδιοπάθειες

Ο πρόεδρος της Τουρκικής Καρδιολογικής Εταιρείας και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Σμύρνης, Οκτάϊ Εργκέν, αναφέρθηκε στις συγγενείς καρδιοπάθειες των ενηλίκων, ιδιαίτερα «με τη σύγκλιση της μεσοκοιλιακής επικοινωνίας και με τη διαδερμική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας, δηλαδή χωρίς κλασικό χειρουργείο. Στην Τουρκία, που έχει πληθυσμό περίπου 70 εκ. κατοίκους, έχουν γίνει 280 επεμβάσεις διαδερμικής αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας, ενώ στην Ελλάδα, που έχει πληθυσμό 11 εκ. κατοίκων, οι αντίστοιχες επεμβάσεις ξεπερνούν τις 450. Διαπιστώσαμε πως οι Ελληνες έχουν περισσότερες επιστημονικές δημοσιεύσεις διεθνώς, αν και κάνουμε τις ίδιες επεμβάσεις, και προτείναμε επιστημονική συνεργασία με τους Ελληνες συναδέλφους μας, η οποία και έγινε αποδεκτή».

Ο Γεώργιος Κ. Ευθυμιάδης, επίκουρος καθηγητής Καρδιολογίας του ΑΠΘ, μίλησε με θέμα την «υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια στην Βόρεια Ελλάδα», τονίζοντας πως «οι μυοκαρδιοπάθειες είναι πρωτοπαθείς παθήσεις του καρδιακού μυός, κατά μείζονα λόγο κληρονομικές. Στις παθήσεις αυτές πάσχει ο καρδιακός μυς, χωρίς να ανιχνεύεται κανένα εξωγενές αίτιο, που μπορεί οδηγήσει σε καρδιακή δυσλειτουργία, όπως η στεφανιαία νόσος, οι βαλβιδοπάθειες, η αρτηριακή υπέρταση, διάφορα συστηματικά νοσήματα κ.λπ. Ειδικότερα, η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια που χαρακτηρίζεται από ανεξήγητη υπερτροφία της καρδιάς, είναι η συχνότερη, καθώς προσβάλλει 1/500 άτομα του γενικού πληθυσμού. Η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου από τον πάσχοντα σε κάθε απόγονο είναι 50%. Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι το πρώτο αίτιο αιφνίδιου θανάτου σε άτομα μικρότερα των 35 ετών, συμπεριλαμβανομένων και των αθλητών. Ο αιφνίδιος θάνατος σε νέα άτομα, σε αθλητές ή σε μαθητές κατά την ώρα της γυμναστικής δεν είναι συχνός, όταν όμως συμβεί αποτελεί ένα δραματικό γεγονός.

Ερευνητικό κέντρο

Στην Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ λειτουργεί από το 2002 ειδικό ερευνητικό κέντρο μυοκαρδιοπαθειών. Στο κέντρο αυτό παρακολουθούνται περισσότεροι από 450 ασθενείς με διαγνωσμένη υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, καθώς και τα μέλη των οικογενειών των πασχόντων. Στα 10 χρόνια λειτουργίας του κέντρου μυοκαρδιοπαθειών η επιβίωση των ασθενών είναι πολύ καλή, απολύτως συγκρίσιμη με την επιβίωση του γενικού, υγιούς, κατά τεκμήριο, πληθυσμού. Χάρη στη σύγχρονη ιατρική τεχνολογία που εφαρμόζεται μπορούμε να εντοπίσουμε το μικρό ποσοστό των ασθενών που βρίσκεται σε κίνδυνο για αιφνίδια συμβάματα ή των ασθενών που χρειάζονται παρεμβατική θεραπεία λόγω σοβαρών συμπτωμάτων», κατέληξε ο κ. Ευθυμιάδης.

Ο Βασίλειος Π. Βασιλικός, αναπληρωτής καθηγητής καρδιολογίας του ΑΠΘ, μιλώντας με θέμα τους «αμφικοιλιακούς βηματοδότες και απιδινωτές στην αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας», επισήμανε πως «ο θάνατος στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια οφείλεται είτε σε προοδευτική επιδείνωση της αντλητικής λειτουργίας της καρδιάς, είτε σε μη αναμενόμενο αιφνίδιο θάνατο, είτε σε αιφνίδιο θάνατο κατά τη διάρκεια επεισοδίου επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας.

Σε ορισμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια η απώλεια της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου επιδεινώνεται με την εμφάνιση κοιλιακού αποσυγχρονισμού, δηλαδή απώλεια της σύγχρονης συστολής των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω την αντλητική ικανότητα του μυοκαρδίου και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας. Η θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT) με την εμφύτευση αμφικοιλιακού βηματοδότη (ταυτόχρονη βηματοδότηση της δεξιάς και αριστερής κοιλίας) μπορεί να βελτιώσει την αντλητική ικανότητα, να αναστρέψει την επιβλαβή διαδικασία της κοιλιακής αναδιαμόρφωσης και να βελτιώσει την επιβίωση σε επιλεγμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Ο καρδιακός επανασυγχρονισμός μπορεί να επιτευχθεί με συσκευές που βηματοδοτούν μόνο (CRT-P) καθώς και με συσκευές που συνδυάζουν αμφικοιλιακή βηματοδότηση και δυνατότητα εσωτερικής απινίδωσης (CRT-D). Η έρευνα τώρα προσανατολίζεται στον έλεγχο περισσότερων κλινικών και εργαστηριακών κριτηρίων, ώστε η θεραπεία του καρδιακού αποσυγχρονισμού να έχει καλύτερα αποτελέσματα», κατέληξε ο κ. Βασιλικός.

Πηγή: Αγγελιοφόρος